Segunda-feira, 9 de Julho de 2007

EXAME GINECOLÓGICO


O que toda mulher moderna, inteligente e segura deve saber sobre vaginites


O Que Esperar
Exame da Mama
Auto-exame da mama
Exame Pélvico
Exame Genital Externo
Exame com Espéculo
Exame Bimanual
Exame Reto-vaginal
Exame de Papanicolau
Glossário





O Que Esperar

Os testes que seu(sua) médico(a), ou outro(a) profissional da saúde escolhe são baseados na sua idade, seu histórico médico, e o histórico médico da sua família, de modo que todo exame ginecológico é um pouco diferente. O melhor para você é perguntar quais testes serão feitos e por que. Também, peça uma explicação do que está acontecendo a cada passo do exame.

Esta é a parte da visita quando lhe será pedido para se despir e colocar uma camisola de papel ou tecido.Dependendo do teste que está sendo feito, você estará de pé, ou sentada, ou deitada na mesa de exame.





Exame da Mama

O exame clínico da mama é uma parte importante da avaliação da sua saúde a longo prazo. É bastante parecido com o auto-exame da mama que talvez você já conheça. Durante o exame, você estará de pé ou sentada, ou deitada de costas na mesa de exame, e o(a) médico(a) precisará abrir a sua camisola para fazer o teste.

O exame necessita que o(a) médico(a) ou outro(a) profissional da saúde passe os dedos nos seus seios num movimento circular. Ele(a) apertará levemente para sentir caroços ou qualquer coisa fora do comum dentro e ao redor dos seus seios; e observará eventual secreção dos bicos da mama, distorções da pele da mama e qualquer diferença maior no tamanho e formato dos dois seios. O exame costuma demorar só alguns minutos.

Para ilustração, veja as ilustrações abaixo do exame da mama:

Vai doer?
O exame da mama não deve doer. Mas, se você for examinada ou se examina logo antes ou durante a sua menstruação, você poderá notar dor e inchaço. É normal que as células da mama retenham fluido durante os primeiros dias da menstruação.

O que acontece se o(a) médico(a) ou outro(a) profissional de saúde encontra um caroço?

Primeiro, é importante saber que 80% das anormalidades das mamas são benignas, ou não-cancerosas. Mas se o(a) médico(a) acha um caroço, ele(a) provavelmente vai querer observá-lo até depois da sua próxima menstruação. Então, ele(a) conversará com você sobre o que pode estar causando o caroço.
É importante lembrar que a maioria das condições que causam alterações, caroços, ou dor nos seus seios não são câncer.

Meus seios são um pouco diferentes um do outro. Isso é normal?


Os seios são de todos os tamanhos e formatos. E, muitas mulheres notam diferenças entre seus seios. Geralmente essas diferenças não são algo para se entrar em pânico. Se você está preocupada, converse com seu(sua) médico(a) ou outro(a) profissional da saúde.






Auto-exame da mama

O Instituto Nacional do Câncer [dos E.U.A.] recomenda que as mulheres façam um auto-exame da mama uma vez por mês, logo depois do fim da menstruação quando os seios não estão sensíveis ou inchados. É importante examinar seus seios na mesma época de cada mês, pois seus seios mudam durante o seu ciclo.

Deitada


Para fazer um auto-exame da mama, deite-se de costas e coloque um travesseiro embaixo do seu ombro direito. Coloque o seu braço direito acima da cabeça e com os três dedos médios da sua mão esquerda, comece a procurar caroços ou espessamentos [engrossamentos], apertando com força suficiente para sentir como é seu seio direito.

Para examinar seu seio esquerdo, coloque o travesseiro embaixo do seu ombro esquerdo, coloque o braço esquerdo acima da cabeça, e use os três dedos médios da mão direita para procurar caroços ou espessamentos [engrossamentos] no seu seio esquerdo.

Você pode seguir três maneiras para o seu exame:
• Aperte seus dedos num movimento circular, começando no bico do seio e movendo para fora em círculos;
• Você pode mover os dedos em linhas retas sobre seu seio;
• Você pode mover os dedos ao longo de raios, partindo do bico do seio, para fora.


De pé

Fique de pé em frente a um espelho, e examine seus seios procurando qualquer enrrugamento ou inchaço incomum. Primeiro olhe com os braços estendidos junto ao corpo, depois estique os braços acima da cabeça e observe quaisquer mudanças. Finalmente, ponha as mãos nos quadris e flexione os músculos do peito. Relate qualquer mudança ao(à) seu(sua) médico(a).

Quando Examinar

Faça o auto-exame todo mês para que você possa conhecer seus seios e as mudanças regulares que ocorrem durante o seu ciclo menstrual. Muitas mulheres preferem fazer o auto-exame no chuveiro ou na banheira, por que os dedos deslizam facilmente na pele molhada e ensaboada, ficando mais fácil notar mudanças.

Uma vez que a descoberta precoce aumenta o sucesso do tratamento de câncer, especialmente se o câncer é encontrado nos estágios iniciais, é importante procurar atendimento médico imediatamente se você encontrar um caroço. Não espere até o fim do seu ciclo menstrual para ver se o caroço ou espessamento [engrossamento] é somente por causa de mudanças relacionadas com a menstruação.







Exame Pélvico

Apesar de durar só alguns minutos, o exame pélvico é freqüentemente a parte da consulta da qual as mulheres têm mais medo. O exame pélvico consiste de quatro etapas:
Exame genital externo; exame com espéculo; exame bimanual; e exame reto-vaginal.

No começo do exame, será pedido que você deslize até a extremidade da mesa de exame e coloque seus calcanhares em pequenos apoios para o pé, chamados estribos. Você abrirá suas pernas para que o(a) médico(a) ou outro profissional da saúde possa examinar sua vagina e órgãos internos. Para sentir-se menos exposta, peça um lençol.

Muitas mulheres sentem-se vulneráveis nessa posição. Você poderá sentir-se constrangida - física e emocionalmente - mas o relaxamento e a conversa durante o exame tornarão a experiência certamente mais fácil. E lembre-se, o exame pélvico só dura alguns minutos.

1º Passo: Exame genital externo
2º Passo: Exame com espéculo
3º Passo: Exame bimanual
4º Passo: Exame reto-vaginal







Exame Genital Externo

Seu(sua) médico(a) ou outro(a) profissional da saúde colocará luvas, e começara pelo exame dos seus genitais externos ou vulva. Ele(ela) examinará a área visualmente primeiro, procurando sinais de vermelhidão, irritação, secreções, cistos, verrugas genitais, ou outras condições. Ele(ela) também apalpará procurando cistos. Essa parte do exame dura alguns segundos.

Veja as figuras da anatomia feminina e do exame genital externo, para uma ilustração.



Vai doer?
Esse exame não deve doer. Se sentir dor, diga algo imediatamente.







Exame com Espéculo

Para examinar o colo do útero, a abertura para o seu útero, seu(sua) médico(a) usará um instrumento especial chamado espéculo, um objeto de metal ou de plástico com o formato de um bico de pato. O espéculo é inserido na sua vagina e então é aberto para manter as paredes da sua vagina separadas.

A maioria dos médicos esquentarão, e talvez lubrifiquem, o espéculo antes de inserí-lo. Você deve realizar alguma pressão quando o espéculo é inserido, e você poderá escutar um estalo - é o som do espéculo abrindo. Se causar dor, diga logo para que o espéculo possa ser ajustado ou substituído por um de outro tamanho.

Suas paredes serão examinadas procurando-se lesões, inflamação ou secreção incomum. O colo do útero será examinado procurando-se secreção incomum, sinais de infecção, descoloração, ferimentos ou tumores. Seu(sua) médico(a) ou outro(a) profissional da saúde colherá material para um exame de Papanicolau, que envolve a coleta de material do colo uterino.Este material será examinado para se verificar a presença de células pré-cancerosas ou cancerosas.Você poderá sentir uma leve cólica durante esse teste e não é incomum ter algum sangramento depois dessa coleta de material.

Você poderá ser testada também para doenças sexualmente transmissíveis, um procedimento indolor que envolve a coleta de muco do colo do útero com um chumaço de algodão.

Veja as figuras do espéculo, o exame com espéculo, e o exame de Papanicolau.



O que devo fazer se sentir muita dor quando o espéculo for inserido?
É mais provável que você sinta dor se você estiver tensa, portanto faça o que puder para relaxar. Mas se você continuar sentindo dor, diga algo imediatamente. A dor pode indicar um problema médico, ou pode simplesmente significar que você precisa de um espéculo menor.

Quando tempo vai demorar para receber os resultados do exame de Papanicolau e de quaisquer outros testes?
Os resultados do exame de Papanicolau e de exames de sangue geralmente levam de 3 a 10 dias, mas podem demorar até 3 semanas. Resultados de testes de gravidez, se feitos com amostra de urina, geralmente estarão prontos durante a consulta. Pergunte ao(a) seu(sua) médico(a) em quantos dias os resultados estarão disponíveis.

O que acontece se o exame de Papanicolau revela um problema?
Mesmo se o exame de Papanicolau revelar algumas células anormais, isso não significa que você tem câncer. Em vez disso, poderá indicar uma condição pré-cancerosa, inflamação, ou alguma forma de infecção. Peça uma explicação de qualquer resultado anormal. Ele(ela) poderá programar uma visita de acompanhamento mais tarde.






Exame Bimanual

Em algum momento durante o exame, o(a) médico(a) insere um ou dois dedos com luva, lubrificados, na vagina. Com a outra mão ele(ela) aperta o abdome inferior (ventre/barriga), sentindo os órgãos internos, incluindo seu útero, ovários e trompas uterinas. Se você sentir dor durante esse processo, diga ao seu médico(a).

O objetivo do exame interno é verificar:

• tamanho, formato, e posição do útero
• um útero aumentado (que poderia indicar gravidez ou um fibroma)
• sensibilidade ou dor que poderia indicar uma infecção
• ovários aumentados, cistos ou tumores

Veja a figura do exame bimanual, para uma ilustração.









Exame Reto-vaginal

Seu médico(a) pode realizar um exame reto-vaginal depois do exame bimanual. Esse exame pode envolver a inserção de um dedo em luva, lubrificado, no reto e um na vagina, permitindo um exame completo dos tecidos entre o útero e a vagina.

Esse exame também serve para verificar se há sangue nas fezes, um teste importante especialmente para mulheres acima de 40 anos. Durante esse procedimento, você talvez sinta que vai defecar, especialmente quando o dedo é removido do reto. Isso é normal e a sensação geralmente dura só alguns segundos.

Veja a figura do exame reto-vaginal, para uma ilustração.









Exame de Papanicolau

O exame citológico, ou exame de Papanicolau, tem o nome do seu inventor, o Dr. George Papanicolau. O teste pode prevenir o câncer do colo uterino, por detecção de alterações nas células cervicais que seu(sua) médico(a) coleta com uma pequena espátula ou pincel e espalha numa lâmina.

O exame de Papanicolau é um dos mecanismos mais efetivos para detecção de câncer do colo uterino porque pode detectar alterações de células antes delas evoluírem para um câncer.

Os resultados do exame de Papanicolau são classificados de acordo com o grau de alterações celulares que são observadas ao microscópio. É importante lembrar que ser informada de que você tem um resultado do exame de Papanicolau anormal não significa necessariamente que você tem câncer - pode significar simplesmente que você tem uma infecção ou o teste pode não ter sido correto.

Discuta os resultados do seu exame de Papanicolau com seu(sua) médico(a).







Glossário

abdome - a área entre o tórax e a pélvis, geralmente chamada de barriga

ânus - a abertura do reto, ou intestino grosso, para o exterior do corpo

clitóris - um órgão pequeno do formato de uma ervilha, logo acima da uretra

colo uterino - a parte exterior inferior do útero, com uma abertura ligando o útero à vagina

doenças sexualmente transmissíveis (DST's) - doenças que se disseminam pelo contato sexual; existem mais de 30 DSTs conhecidas, sendo as mais comuns as infecções por Chlamydia, a gonorréia, o herpes, as verrugas genitais, a sífilis e vírus de imunodeficiência humana (HIV)

espéculo - um instrumento de plástico ou de metal usado para afastar as paredes da vagina para que o(a) médico(a) possa examinar a vagina e o colo uterino

grandes lábios - os lábios externos da vagina

ovários - os dois órgãos que armazenam os óvulos no corpo de uma mulher e produzem hormônios associados com sexo e reprodução

pequenos lábios - os lábios internos da vagina

púbis - o tecido mole gorduroso que cobre o ponto onde os ossos púbicos se encontram

reto - a parte final do intestino antes do ânus, onde se armazenam as fezes

tuba uterina - um dos dois tubos estreitos que levam o óvulo do ovário para o útero

uretra - o tubo que liga bexiga ao meio externo,pelo qual homens e mulheres urinam

útero - o órgão reprodutivo, do formato de uma pêra, do qual as mulheres menstruam e onde se desenvolve a gravidez normal.

vagina - a passagem que liga o meio externo com o colo uterino e o útero

vulva - os órgãos genitais externos da mulher, incluindo o clitóris, os lábios e a abertura da vagina

 

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publicado por Paula Valentina às 18:10

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